«Соромно дивитись в очі лікарям»: у Луцьку вузькопрофільні медики отримують менше 5 тисяч зарплати

Через великі розбіжності між заробітною платою спеціалістів первинної, вторинної і третинної ланки, а також через скасування так званого «пакету №33» НСЗУ, вузькопрофільні лікарі отримують мізерну оплату праці – подекуди менше 5 тисяч гривень.

Про це розповіла директорка комунального підприємства «Луцька міська дитяча поліклініка» Оксана Лєщинська.

Під час 13 сесії Луцької міської ради депутатка Юлія Дацюк озвучила проект рішення «Про звернення до президента, голови Верховної Ради, прем’єр-міністра та міністра охорони здоров’я про державні зобов’язання щодо виконання програми державних гарантій медичного обслуговування населення».

У зверненні йдеться про те, що з 1 квітня 2021 року медична допомога в країні здійснюється згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 15 лютого 2021 року №133.

Але затверджені у Постанові тарифи на медичні послуги не покривають їхньої собівартості. На сьогодні не оприлюднені калькуляції цих тарифів на медичні послуги, які складові вона містить, відсоток заробітної плати, відсоток на медикаменти, витратні матеріали, харчування, прання білизни, стерилізації, дезинфекції тощо.

Крім того, в договорах НСЗУ застосовується понижувальний коефіцієнт, який ще більше знижує ці тарифи, що призводить до катастрофічного недофінансування закладів охорони здоров’я та неможливості виконання покладених на них функцій.

Водночас в специфікаціях до пакетів медичних послуг збільшився об’єм вимог щодо надання медичної допомоги пацієнтам, що перевищують вимоги клінічних настанов.

«Специфікації містять загальні формулювання. Таке формулювання вимагає від медичних закладів надання допомоги не лише за одним протоколом, а вирішення всіх проблем зі здоров’ям пацієнта. У таких випадках повинна бути здійснена одночасна оплата кількох протоколів та кількох тарифів. А при такому формулюванні, як нині, заклади охорони здоров’я завжди будуть винні пацієнтам чи НСЗУ. Якщо на думку пацієнта чи НЗСУ об’єм послуг був недоотриманий, то може бути застосований пункт 36 постанови, що зобов’язує заклад повернути отримані кошти. НЗСУ постійно змінює правила гри при контрактуванні та підписанні договорів. Але навіть оплата за надані медичні послуг згідно договорів здійснюється з недотриманням термінів фінансування, а це ставить під загрозу вчасну виплату заробітної плати працівникам», - зазначила Юлія Дацюк.

Разом із тим, з 1 квітня 2021 року перестав діяти так званий «33 пакет», за яким працівники вторинного рівня надання медичної допомоги отримували доплату. З відміною «33 пакету» та зменшення обсягів фінансування за іншими пакетами різко зменшилась заробітна плата медичних працівників.

Така політика веде до відтоку кадрів з галузі та не сприяє підвищенню якості надання медичної допомоги.

Заклади спеціалізованої медичної допомоги хоча й стали комерційними підприємствами, проте не мають змогу надавати платні послуги через чинну постанову Кабміну від 17.09.1996 року. №11\38 «Про затвердження переліку платних послуг, які надаються в державних та комунальних закладах охорони здоров’я та вищих медичних навчальних закладах».

Хоча постанова Кабміну дозволяє отримувати кошти за надані пацієнту послуги без направлення, це нівелюється умовами договору з НСЗУ, де вказується, що без направлення у невідкладних випадках оплата за медичні послуги забезпечена коштами НСЗУ.

«Проблема вирішення розбіжності заробітної плати між первинною, вторинною і третинною ланкою не вирішена досі. Нам як керівникам соромно дивитися в очі нашим хірургам, невропатологам, отоларингологам, окулістам, які не мають 5 тисяч заробітної плати. На будь-які звернення в НСЗУ ми отримуємо дві основні фрази: «НСЗУ залишає за собою можливість розірвати договір із медичним закладом» або «звертайтесь до органів місцевого самоврядування». Що стосується дитячої поліклініки, то пацієнтів багато, прийоми переповнені. З 2000 візитів заплачено 200-300. Чому решту не заплачено, ми не маємо в кого запитати. І відповідей не отримуємо. В районах люди тільки отримали заробітну плату за травень», - каже директор КП «Луцька міська дитяча поліклініка» Оксана Лєщинська.

Як представниця медичної галузі, вона попросила депутатів підтримати звернення до вищих органів державної влади.

«Кабмін та інші органи державної влади ставлять нас в такі умови, коли дуже важко пояснити людям, чому вони мають купляти якісь ліки. Тому що в НЗСУ кажуть, що все оплатили. Мовляв, ідіть в лікувальний заклад і отримуйте допомогу. Але ніхто ж не каже, що в НСЗУ оплатили втричі менше собівартості тієї чи іншої процедури. А платних послуг надавати не можна згідно з постановою Кабміну. Це проблема. Тому прошу всіх підтримати цей проект рішення», - наголосив Луцький міський голова Ігор Поліщук.

Обранці громади проект рішення більшістю голосів підтримали.

На рівні вищих щаблів влади луцькі депутати вимагають: надати калькуляцію чинних тарифів за надання медичних послуг з чітким визначенням розміру заробітної плати; пояснити порядок формування коефіцієнтів діагностично-споріднених груп; переглянути специфікацію надання медичних послуг з адаптацією їх до клінічних настанов, забрати з тексту узагальнюючі визначення; здійснювати розрахунок вартості пролікованого випадку з урахуванням всіх виконаних при цьому протоколів; змінити інформаційну політику, не обіцяючи все безоплатно, та не робити органи місцевого самоврядування винними, а медичних працівників заручниками у невиконанні державою своїх зобов’язань.

Вікторія СЕМЕНЮК

Головне фото ілюстративне

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---