Кандидоз, який постійно повертається: чому стандартне лікування не працює

Рецидивуючий вульвовагінальний кандидоз — поширена причина повторних звернень до гінеколога. У багатьох жінок симптоми зникають після лікування, але згодом повертаються знову, іноді вже через кілька тижнів. Це створює відчуття, що терапія неефективна, хоча в більшості випадків проблема полягає не у виборі препарату, а в причинах рецидивів.

Коли кандидоз вважають таким, що рецидивує

Гінеколог в клініці Veselka діагностує рецидивуючий перебіг, якщо:
•    виникає чотири або більше епізодів на рік;
•    симптоми повторюються після повноцінних курсів лікування;
•    покращення є лише тимчасовими.

У таких ситуаціях стандартні схеми терапії не забезпечують стійкого результату.

Чому кандидоз повертається

1.        Різні види Candida

Найчастіше збудником є Candida albicans, однак при рецидивуючому перебігу зростає роль інших видів (non-albicans Candida), які можуть мати знижену чутливість до поширених протигрибкових препаратів.

     2. Порушення вагінального мікробіому

Зниження кількості лактобактерій і зміна кислотності піхви створюють умови для повторної колонізації слизової навіть після успішного лікування.

     3. Неконтрольоване самолікування

Застосування протигрибкових засобів без лабораторного підтвердження діагнозу сприяє формуванню резистентності патогена та ускладнює подальше лікування.

     4. Супутні стани

Рецидивуючий кандидоз частіше спостерігається на тлі:
•    порушень вуглеводного обміну;
•    гормональних коливань;
•    змін імунної відповіді;
•    тривалого або регулярного прийому антибіотиків.

У таких випадках лікування лише місцевих проявів не усуває чинники, що підтримують рецидиви.

Чому симптоми можуть вводити в оману

Свербіж, печіння та дискомфорт у ділянці піхви не є специфічними лише для кандидозу. Подібні симптоми можуть виникати при бактеріальному вагінозі, запальних або дерматологічних станах, а також при гормональних змінах.

Раціональна тактика включає:
•    лабораторне підтвердження діагнозу;
•    визначення виду збудника;
•    оцінку стану вагінального мікробіому;
•    аналіз можливих фонових факторів;
•    індивідуально підібрані схеми лікування та профілактики рецидивів.

Медична консультація необхідна,

якщо:

•   лікування дає лише короткочасний ефект;

•   симптоми повторюються кілька разів на рік;

•   додаються атипові прояви;

•   є супутні ендокринні або метаболічні порушення.

Рецидивуючий кандидоз — це не ознака слабкого імунітету. У більшості випадків він пов’язаний із неповною діагностикою або ігноруванням факторів, що підтримують захворювання.

*реклама