Променеві реакції та постпроменеві ушкодження: що треба знати пацієнтам про променеву терапію та чому її не варто боятися

Онкологічні захворювання залишаються серед головних причин захворюваності та смертності і в економічно розвинених країнах, і в країнах, що розвиваються.

Променева терапія є одним з основних методів лікування пацієнтів з онкологічними захворюваннями, причому застосовують її практично на будь-якій стадії як компонент комбінованого, самостійного, комплексного, паліативного лікування. Крім того, при певних локалізаціях і стадіях захворювання променева терапія може бути альтернативою хірургічному лікуванню.

Використання іонізувального випромінювання в медицині пройшло різні етапи, і на сьогодні променева терапія в онкології становить складний технологічний ланцюжок. Її успіх приблизно на 50% залежить від радіочутливості пухлини, на 25% – від апаратного оснащення, на 25% – від вибору раціонального плану лікування і точності його відтворення від сеансу до сеансу.

Наразі розвивається новий напрямок у променевому лікуванні – конформна променева терапія, яка передбачає можливість формування поля опромінення, що повторює точні розміри й конфігурацію пухлинного процесу. Основне дозове навантаження припадає саме на нього, при цьому зменшується променевий вплив на навколишні органи і тканини.

У відділенні променевої терапії обласного медичного центру онкології на Волині триває встановлення нового лінійного прискорювача з передовими технологіями. Це обладнання забезпечить ще більш ефективне та безпечне лікування, мінімізуючи ризики для пацієнтів.

Променеві реакції та ускладнення

Основним завданням ефективності дії іонізувального випромінювання є досягнення виліковування за мінімального ризику розвитку променевих реакцій і ускладнень. Променеві реакції виникають до трьох місяців після опромінення і є зворотними, а променеві ускладнення розвиваються через три місяці після закінчення опромінення і є незворотними.

В умовах сучасної променевої терапії пізні променеві ускладнення, особливо з боку шкіри, трапляються рідко. Шкірні реакції обмежуються еритемою чи сухим радіодерматитом. Проте враховуючи, що під час використання випромінювання високих енергій максимум дози переміщується на глибину, частіше розвиваються променеві фібрози підшкірної клітковини, які наростають із часом після закінчення променевої терапії. Це стосується пухлин, які глибоко розташовані: рак прямої кишки, рак тіла матки, рак стравоходу, рак легень.

У 10% пацієнтів виникає загальна променева реакція, яка проявляється загальною слабкістю, погіршенням апетиту, періодичною лейкопенією.

Читати ще: Рак молодшає: волинський онкохірург – про операції, тести Джолі та стрес. Інтерв’ю

Однією з причин розвитку ускладнень є супутні хронічні запальні процеси шлунково-кишкового тракту, патологія серцево-судинної системи тощо. Тому бажано за можливості провести курси лікування супутніх захворювань до початку променевої терапії.

Рекомендації після закінчення променевого лікування

Що потрібно робити в амбулаторних умовах, щоб променеві реакції не переросли в променеві ушкодження:

- у разі загальної слабкості та нездужання збільшити періоди відпочинку, вибирати харчі з високим вмістом енергії, їсти невеликими порціями кілька разів на день;

- у разі нудоти і блювання уникати важкої, жирної, солодкої і гострої їжі, вживати подрібнену їжу, збільшити вживання рідини;

- у разі лейкопенії доглядати за порожниною рота, дотримуватися гігієни промежини, контролювати аналіз крові раз на 5-7 днів; за відсутності ефекту звертатися до онкоцентру;

- у разі стоматиту полоскати рот теплим фізіологічним розчином, содовим розчином, відваром ромашки, обліпиховою олією; їжа має бути висококалорійною, прохолодною, м’якою, варто уникати цитрусових; при болях застосовувати аналгетики щодві години за 15 хвилин до їди;

- у разі діареї рекомендована калорійна, високобілкова їжа, варто уникати продуктів, що стимулюють перистальтику, дотримуватися гігієни промежини, застосовувати захисний крем для шкіри;

- у разі шкірних реакцій митися теплою водою і м’яким милом без парфумів, уникати тертя шкіри, використовувати зволожувальні креми, захищати шкіру від сонця та високих температур;

- у разі лімфатичного набряку – робити масаж для покращення лімфовідтоку.

Читати ще:Рана на голові не гоїлася: волинянину видалили злоякісну пухлину

За нашими даними, у 10% пацієнтів, які проходили лікування на лінійному прискорювачі та дистанційній гамма-терапії, виникала загальна променева реакція, що проявлялася загальною слабкістю, погіршенням апетиту, періодичною лейкопенією.

З боку кишківника променеві ушкодження були одиничними за останні 10 років. Під час лікування раку шкіри рентгенотерапією променеві реакції є закономірними і розвиваються практично у всіх пацієнтів. Їх успішно усувають аплікаціями індиферентних мазей та належною гігієнічною обробкою ділянок, що зазнали впливу іонізувального випромінювання.

Не потрібно боятися променевої терапії і променевих реакцій. Головне для пацієнта – це одужання і можливість жити повноцінним життям.

Жанна СТАРОМІНСЬКА,

завідувачка відділення променевої терапії обласного медичного центру онкології Волинської обласної клінічної лікарні

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---