Волинський онкохірург: «Мамографія – золотий стандарт у діагностиці раку молочної залози»

Триває жовтень – місяць, протягом якого в світі під відомим міжнародним символом «Рожева стрічка» відбувається потужна інформаційна кампанія по проблемі раку молочної залози. В Україні згідно з Указом Президента з 2005 року щорічно 20 жовтня проводиться Всеукраїнський день боротьби із захворюванням на рак молочної залози. Традиційно, просвітницькі заходи в рамках «рожевого жовтня» направлені насамперед на раннє виявлення раку, а також підтримку жінок, які борються або вже подолали РМЗ.

На Волині, як і в світі, рак молочної залози є великою проблемою для здоров’я жінок. Але разом із вдосконаленням методів діагностики і лікування недуги при її виявленні у І стадії в 90% випадків можливе одужання і більш як 10 років якісного життя людини. Саме тому завідувач онкохірургічного (мамологічного) відділення №2 Волинського обласного медичного центру онкології Володимир Федорчук підкреслює: сучасна жінка має бути поінформована про всі особливості діагностики РМЗ, свідомо налаштувати себе на регулярні профілактичні обстеження. У ранньому виявленні хвороби навіть при відсутності її ознак чи симптомів, велику роль відіграє вчасне проведення мамографії молочних залоз, що є золотим стандартом у лікуванні РМЗ.Лікар докладно відповів на питання про те, як жінка може пройти це обстеження на здоров’я молочних залоз.

Хто здійснює первинну діагностику раку молочних залоз жінок?

Згідно з умовами медичної реформи, відповідальність за ранню діагностику онкохвороб покладено передусім на сімейних лікарів. Зараз саме вони – «універсальні солдати», які першими оглядають жінку на наявність новоутворень, щоб направити її на додаткове обстеження чи консультацію, і головне – повинні зробити це вчасно. Сімейний лікар має бути уважним до пацієнтів навіть тоді, коли вони ще самі не помічають хвороби. Завдання онколога у спеціалізованому центрі – лікувати хворого із підтвердженим діагнозом.

Хто направляє жінок на мамографію?

Ми зараз стикаємося з такою ситуацією, що жінки приходять до онкоцентру з направленням сімейного лікаря лише до вузького спеціаліста. І тоді онколог мусить направити її ще й на мамографію. Щоб заповнити близько 20 пунктів цього електронного направлення, онколог витрачає близько 30 хвилин часу замість того, щоб оглядати пацієнтку і вивчати готові результати мамографічного обстеження. Водночас біля його кабінету виростає велика черга інших пацієнтів, деякі з яких врешті решт не потрапляють до лікаря і втрачають свій безцінний час. Окрім того, в таких обставинах сам лікар дуже втомлюється, і це впливає на його працездатність. Тому я дуже прошу колег, сімейних лікарів, одразу давати жінкам направлення на мамографію при підозрі на РМЗ разом з направленням до мамолога, а жінкам наполягати на видачі такого направлення.

Який мамограф кращий: цифровий чи плівковий?

Я рекомендую плівковий мамограф. Поясню, чому. Якщо жінка регулярно проходить обстеження на мамографі, то всі зміни у її організмі можна простежити завдяки плівкам, а це важливо для подальшого лікування. Цифровий мамограф Волинського онкоцентру використовується для мобільного скринінгу жінок у районах області з подальшим комплексним обстеженням в медзакладі у разі виявлення підозри на пухлину. Також раджу жінкам звертати особливу увагу на якість апарату, на якому ви плануєте пройти обстеження.Чи можна замість мамографа пройти обстеження на УЗД?

Обстеження на УЗД не поступається в точності мамографу. Вони не є конкурентними методами, а доповнюють один одного. Для лікаря результат УЗД підтверджує загальну картину стану здоров’я жінки і допомагає визначити стратегію подальшого лікування.Які є вимоги до обстеження на мамографі?

Жінкам до 35 років не призначають мамографію, якщо для цього нема переконливих підстав. Для діагностики використовують УЗД. При наявності сімейного анамнезу РМЗ жінкам, починаючи з 35 років, рекомендована мамографія раз на 1-2 роки поряд із самостійним обстеженням грудей, а також оглядом лікаря. Усім жінкам віком 35-40 років одноразово проводять первинну мамографію для визначення структури тканини молочної залози. Жінкам віком 40-49 років пропонують проводити мамографію залежно від показань: клінічних обстежень та самообстежень молочних залоз. У віці 50-69 років мамографію проводять жінкам раз на 2 роки з урахуванням результатів попередніх обстежень. Окрім того, кожна жінка має регулярно проходити гінекологічні та інші профогляди заради власного здоров’я навіть при відсутності скарг на самопочуття.Чи є мамографія зараз безкоштовною для пацієнток?

Згідно з умовами медичної реформи, на інструментальні дослідження для ранньої діагностики новоутворень слід обов'язково мати направлення сімейного лікаря. Підставою для проведення безоплатних досліджень є й вік пацієнтки. Мамографія призначається жінці від 40 років і старше. Але реальна ситуація у нашому закладі є такою, що Національна служба здоров’я України досі не оплатила закладу мамографії, зроблені протягом серпня. Коли очікувати на оплату мамографій вересня – невідомо. Як бачимо, чиновники декларують безоплатні послуги, але оплачувати закладу проведені обстеження не поспішають. І лікарі стають заручниками ситуації, коли пацієнти розраховують на безкоштовну для них медичну послугу, а держава не виконує своїх обіцянок.

Чи рак молочних залоз – це лише жіноча проблема?

На жаль, ні. Щороку поряд із 270-290 волинянок, в яких вперше виявлено РМЗ, ми також реєструємо 3-5 випадків у чоловіків. Причому, у чоловіків це захворювання протікає складніше і важче піддається лікуванню. І прогнози, відповідно, теж гірші.

Як жінці знайти час на мамографічне обстеження, якщо вона весь час на роботі, або живе у районі, де нема мамографа?

Є такі керівники підприємств і установ, які дбають про своїх працівниць і організовують для них профілактичні огляди, в тому числі і у наших спеціалістів. Мобільний цифровий мамограф Волинського онкоцентру регулярно виїжджає у райони Волині, де нема такого обладнання, і там проводить обстеження. Я впевнений, що кожна вмотивована жінка зможе знайти час для власного здоров’я і пройти обстеження, а не доводити до занедбаних станів, коли пухлина вже пальпується. На ранніх стадіях проблему можна вирішити!Якщо мамографія показує новоутворення у грудях жінки, що відбувається далі?

Переважна більшість мамографічних обстежень жінок показують, що у них все в порядку. Але якщо зафіксоване новоутворення, призначається комплекс подальших обстежень з вивчення його природи – воно доброякісне чи злоякісне. Далі призначається лікування за їхніми результатами. Усі необхідні діагностичні процедури, а також хірургічні втручання з можливостями збереження і реконструкції молочних залоз, променеву і хіміотерапію проводять спеціалісти Волинського обласного медичного центру онкології. Сьогодні рак молочної залози успішно лікується, головне – виявити його на ранніх стадіях.Фото – Олександр Дурманенко, Віктор Чухрай

Маша Пилипчук

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---