«Рак молодшає і стає більш агресивним»: волинський онкохірург – про операції, спадковий рак і здорові звички

Традиційно щороку жовтень є місяцем боротьби з раком молочної залози. Ініціативу «рожевого жовтня» започаткувала ще в 1993 році Всесвітня організація охорони здоров’я.

Чому заклади охорони здоров’я, громадські організації та медіа так активно поширюють інформацію про важливість профілактики та раннього виявлення раку молочної залози? А тому, що за поширеністю ця недуга посідає перше місце серед онкологічних захворювань в жінок у світі та в Україні зокрема. За статистикою, кожні пів години у світі виявляють новий випадок цієї хвороби. Рак грудей є однією з провідних причин смертності серед жінок.

За даними Національного канцер-реєстру України, у 2024 році рак молочної залози виявили в 12113 жінок, 3699 хворих померли. Зрідка захворювання вражає чоловіків: торік його діагностували в 94 чоловіків, 32 пацієнти померли.

Рак стає молодшим і агресивнішим, звернув увагу мамолог, онкохірург, завідувач мамологічного відділення Волинського обласного онкоцентру Володимир Федорчук.Читати ще: «Головне – вчасно прийти до лікаря», – волинський онкохірург про діагностику раку молочної залози

Він розповів, що у 25% випадків рак грудей діагностують на ІІІ-ІV стадіях, адже на ранніх стадіях він протікає безсимптомно й безболісно. Однак саме в разі виявлення раку на І стадії онкозахворювання можна побороти в 95% випадків. Ймовірність успішного лікування за діагностики раку на ІІ стадії складає вже 80%, а на ІІІ стадії – 50%.

Яких рекомендацій мають дотримуватися жінки? З якого віку?

Жінкам віком 20+ потрібно щомісяця самостійно обстежувати молочні залози – з 7 до 14 дня після початку менструації. Як проводити самообстеження? Покрокові інструкції є, наприклад, на сайті Центру громадського здоров’я МОЗ України.

У віці 40-49 років потрібно відвідувати мамолога щороку, за рекомендацією лікаря – робити УЗД або мамографію.

Жінки віком від 50 років обов’язково мають проходити мамографічне обстеження кожні два роки.Читати ще: Рак молодшає: волинський онкохірург – про операції, тести Джолі та стрес. Інтерв’ю

Хворобливі критичні дні, біль у грудях, виділення з соска, зміна кольору або структури шкіри грудей, набряк чи ущільнення в грудях, біль у лімфовузлах мають привернути увагу жінки, щоб вона якнайшвидше запланувала візит до лікаря. Спершу варто проконсультуватися з сімейним лікарем. І вже він за потреби скерує пацієнтку до нашого онкоцентру.

Для українок мамографія безплатна. За яких умов?

Мамографію можна зробити безоплатно з 45-річного віку один раз на два роки.

Хто в групі ризику?

Жінка перебуває в групі ризику, якщо:

- її родичі першої лінії (мама, бабуся, сестра, тітка) хворіли на рак грудей;

- у неї не було вагітностей і пологів;

- перша вагітність у 30+;

- вік понад 40 років;

- ранній початок менструацій (у віці до 12 років);

- пізня менопауза (після 55 років).

Також ВООЗ інформує, що багато випадків раку молочної залози трапляються в жінок, які не мають специфічних факторів ризику, окрім статі та віку, однак мають надлишкову вагу або ожиріння, курять, вживають алкоголь.

Як пройти профілактичний огляд?

Звернутися до свого сімейного лікаря та отримати електронне направлення до хірурга-онколога. Зателефонувати в реєстратуру онкоцентру й записатися на прийом. На прийомі лікар оглядає і за потреби скеровує на мамографію чи УЗД.

До слова, скринінгову мамографію проводять і в інших закладах охорони здоров’я області.Читати ще: «Я не маю права на помилку», – волинський онкохірург Володимир Федорчук. Інтерв’ю

Які тенденції спостерігаєте? Як багато пацієнтів до вас звернулися цього року?

Станом на 1 жовтня 2025 року в нашому відділенні було прооперовано 267 жінок із приводу раку молочної залози. Якщо порівнювати цей показник із попередніми роками, то раніше в нас стільки жінок оперували протягом усього календарного року. Тобто кількість виявлених захворювань, на жаль, збільшується. До того ж, потрібно враховувати, що багато українок виїхали за кордон.

Показник п’ятирічного виживання у випадку раку молочної залози складає зараз приблизно 64%.

Загалом можу сказати, що рак молодшає, стає більш агресивним і його кількість зростає.

Знаємо, що в онкоцентрі проводять біопсію сигнального лімфовузла. Що це за операція?

Біопсія сторожового, або сигнального лімфатичного вузла – стандартна процедура в багатьох країнах у випадку раку молочної залози на ранніх стадіях. Ми почали її проводити у 2022 році, коли придбали необхідне обладнання.

Раніше, щоб вилікувати жінку з раком грудей, часто видаляли молочну залозу разом з усіма пахвовими лімфовузлами. Численні дослідження натомість довели, що насамперед потрібно дізнатися, чи лімфатичні вузли вражено метастазами. Для цього визначають сигнальний (або сторожовий) вузол, який першим збирає лімфатичну рідину з пухлини, тобто може стати першим, що містить ракові клітини. Визначити, чи вражені вузли метастазами, можна якраз завдяки біопсії сторожового лімфовузла. Якщо в ньому немає метастазів, то ми не видаляємо інші лімфовузли, а забираємо тільки пухлину і сторожовий лімфатичний вузол.Читати ще: Луцький онколог: «Наші пацієнти ведуть ще й особисту війну – з раком»

Біопсія допомагає уникнути масштабного хірургічного втручання з видаленням багатьох лімфовузлів. Тоді жінці не доведеться стикнутися з такими травматичними наслідками операції, як лімфедема руки, яка виникає якраз через порушення відтоку лімфи. Це суттєво впливає на якість життя.

Що можете порадити пацієнткам, родичі яких мали рак грудей?

Доведено, що спадковий рак більш агресивний. У таких випадках стоїть питання про операцію на двох молочних залозах. Ідеться, зокрема, про підшкірну мастектомію – це видалення залозистої тканини грудей зі збереженням шкіри та за можливості – сосково-ареолярного комплексу.

Жінки переважно якого віку і на яких стадіях до вас потрапляють?

75% пацієнток – на І-ІІ стадіях раку, 25% – на ІІІ-ІV стадіях, тобто чверть – це занедбані випадки. Чому так багато жінок пізно звертаються? У кожної – своя історія, свої причини.Читати ще: «Рак для мене був тотожний слову «смерть»: лучанка у ремісії розповіла, як боролася з онкозахворюванням

Пік захворюваності на рак молочної залози припадає на вік від 50 до 60 років. Таких пацієнток найбільше. У такому віці жінка зазвичай заходить у менопаузальний період і може спостерігатися дисбаланс гормонів в організмі.

Розуміємо, що на розвиток раку грудей впливають багато факторів. Чи здоровий спосіб життя може хоч трохи вберегти жінку?

Так, звісно. Всесвітня організація охорони здоров'я у своїх рекомендаціях чітко зазначила: якщо людина обмежить куріння, вживання алкоголю, перебування на сонці, вживання жирної їжі, натомість підвищить фізичну активність, то вона таким чином може знизити ризик захворіти на будь-який рак (не тільки на рак грудей) на 43%.

Ольга ШЕРШЕНЬ

---

Підписуйтесь на наш Telegram-канал, аби першими дізнаватись найактуальніші новини Волині, України та світу

---